Hlavní Jiný Ebola: Jak bychom se měli bát?

Ebola: Jak bychom se měli bát?


Uznání: Tommy Trenchard for NPR

Op-Ed W. Iana Lipkina se objevil 3. srpna 2014 v Wall Street Journal .

3. srpna 2014 - Jen málo lidí naživu si dnes osobně vzpomíná na chřipkovou pandemii z roku 1918, při které zahynulo 50 až 100 milionů lidí. Ale mám živé vzpomínky z roku 2003 na opuštěná letiště a ulice, když virus SARS, který infikoval méně než 9 000 lidí a zabil méně než 800 po celém světě, srazil na kolena Peking, Hongkong, Singapur a Toronto. Na několika cestách do Saúdské Arábie za posledních 18 měsíců jsem také viděl dopad MERS způsobený podobným virem, který infikoval nejméně 837 lidí a zabil nejméně 291.

Epidemie eboly v západní Africe dosud nakazila více než 1450 lidí a zabila téměř 800 lidí. I když je epidemie děsivou a hrozivou výzvou, tato virová choroba nepředstavuje riziko pandemické chřipky, SARS nebo MERS.

Kromě účinku na veřejné zdraví může vznik nového smrtelného infekčního agens nebo opětovný výskyt známého infekčního agens zpomalit cestování a obchod. To může mít závažné dopady na ekonomiky, kde se nemoc vyskytuje, a jinde na globální integraci. Náklady na dohled, izolaci a léčbu mohou být ochromující, zejména v rozvojových zemích, kde se objevuje většina nových infekčních chorob.

Epidemiologové kladou několik otázek k posouzení rizik infekčního agens. Jak snadno se přenáší? Kolik z infikovaných má vážné onemocnění? Kolik jich zemře? Existují vakcíny nebo léky k prevenci nebo léčbě nemoci? Například sezónní chřipka je vysoce přenosná a každoročně infikuje velké množství lidí, i když jen u malé části se vyvine vážná nemoc. Jen v USA však chřipka zabije až 30 000 lidí ročně. I když to není 100% účinné, jsou k dispozici vakcíny k prevenci chřipky a léky k její léčbě.

Stejně jako chřipka jsou viry, které způsobují SARS a MERS, primárně přenášeny prostřednictvím kapiček ve vzduchu a na povrchu, kapičky se uvolňují, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá. I když bychom mohli očkovat proti MERS nebo SARS, současné riziko onemocnění je příliš nízké na to, aby to opravňovalo rozsáhlé očkovací kampaně. Od května 2004 nedošlo k žádným případům SARS a virus odpovědný za MERS obvykle nezpůsobuje závažné onemocnění u jinak zdravých lidí.

Ebola má naopak vysokou úmrtnost (až 90%), ale šíří se pouze intimním kontaktem s tělními sekrety, jako jsou zvratky, krev nebo výkaly. Sedět vedle nakaženého cestujícího v letadle nehrozí žádné riziko. V zásadě tedy lze přenosu zabránit izolací lidí s tímto onemocněním.

Přibližně 70% nově se objevujících infekčních nemocí, včetně HIV / AIDS, západního Nilu, chřipky, SARS, MERS a eboly, jsou infekce zvířat, které se na člověka přenesly, často prostřednictvím domestikovaných zvířat. Prasata jsou běžným meziproduktem pro respirační viry včetně chřipky. Příležitosti pro takové mezidruhové skoky zvyšuje ztráta přírodních stanovišť pro rozvoj, jakož i lidská konzumace keřového masa v důsledku chudoby nebo kulturních preferencí. Oteplovací klima může také zvýšit geografický rozsah hmyzu, jako jsou komáři a klíšťata, kteří mohou přenášet nemoci, jako je dengue, malárie a chikungunya. Analogicky k souvisejícímu viru, Marburgu, vědci předpokládají, že ebola pochází z netopýrů, ačkoli neexistuje žádný důkaz.

Možná nebudeme schopni přímo oslovit řidiče infekčních nemocí, ale můžeme investovat do dohledu v rozvojovém světě, kde je pravděpodobný přenos mezi druhy. Můžeme také zlepšit diagnostiku a usilovat o nové strategie pro rychlý vývoj a výrobu léků a vakcín.

Nejčastější otázkou, kterou slyším, je, zda může ebola cestovat do Spojených států. Může. Letiště Johna F. Kennedyho v New Yorku každoročně přijme více než 21 milionů mezinárodních cestujících na více než 190 000 mezinárodních letech.

Infikovaný jedinec by mohl nastoupit na let v západní Africe, stát se symptomem ve vzduchu nebo po přistání a poté vystavit ostatní viru. V nejhorším případě by to mohlo vést k tomu, že se nakazí několik dalších lidí a možná zemřou. V USA by se však nevyskytly trvalé epidemie, protože kulturní faktory v rozvojovém světě, které šíří ebolu - například intimní kontakt, zatímco rodina a přátelé se starají o nemocné a během přípravy těl na pohřeb - nejsou v rozvinutém světě běžné. . Zdravotnické orgány by také rychle identifikovaly a izolovaly infikované jedince.

Co jiného lze udělat pro zmírnění rizika v Americe? Mělo by být omezeno nepodstatné cestování do oblastí, kde je aktivní ebola, a osoby sledující návrat z těchto oblastí musí být sledovány.

V roce 2003 dostali cestující do USA z oblastí ohrožených SARS, včetně Číny, jihovýchodní Asie a Kanady, při přistání karty, které je nařídily hlásit místní zdravotní radě, pokud se u nich do 10 dnů objeví příznaky respiračního onemocnění ( inkubační doba viru). V roce 2003 jsem onemocněl po návratu z Pekingu do New Yorku a byl jsem izolován; Právě jsem měl špatný případ chřipky. Osm Američanů uzavřelo smlouvu SARS; nikdo nezemřel. V Kanadě dostalo SARS 438 lidí a 44 zemřelo.

Krize, která se odehrává v západní Africe, však nebude řešit ani omezení cestování do horkých zón eboly, ani sledování jednotlivců, kteří se z nich vrátí. Nesníží ani budoucí riziko pandemické nemoci.

Existuje také více, co můžeme, abychom snížili riziko pandemické choroby. Hospodářský útlum posledních několika let snížil financování Světové zdravotnické organizace, amerických zdravotnických agentur v USA, jako jsou Centers for Disease Control a National Institutes of Health, což zhoršilo jejich schopnost reagovat na ohniska nákazy, jako je Ebola. V Guineji, Sierra Leone a Libérii je však naléhavě nutný klinický, laboratorní a podpůrný personál a zásoby pro péči o pacienty, kontrolu infekce, sledování kontaktů a zapojení komunity.

Mezinárodní zdravotní předpisy OSN přijaté v roce 2005 zavazují všechny členské státy, aby reagovaly na šíření nemocí po celém světě, které představují rizika pro veřejné zdraví, aniž by zbytečně narušovaly mezinárodní obchod a obchod. USA musí tento závazek dodržet investováním do vědy a dohledu nad veřejným zdravím doma i v zahraničí. To je správná věc. Je to také - pro více ohrožující infekční nemoci, ne-li pro ebolu - v našem vlastním zájmu.

Dr. Lipkin je profesorem epidemiologie a ředitelem Centra pro infekci a imunitu na Mailman School of Public Health a College of Physicians and Surgeons, Columbia University.

Více o ebole z CII:

BLOOMBERG NEWS inventura Vypuknutí eboly: Posouzení globální hrozby (4. srpna 2014)
FOX NEWS Skutečný příběh s Gretchen Carlson: Jak je epidemie eboly potlačena? (4. srpna 2014)
NOVÝ TÝDEN USA sedí na slibných vakcínách proti ebole autorky Zoë Schlanger a Elijah Wolfson (4. srpna 2014)
FOX NEWS Skutečný příběh s Gretchen Carlson: Co by se stalo, kdyby ebola zasáhla USA? (31. července 2014)
NEW YORK POST Letiště ve vysoké pohotovosti pro letce s příznaky eboly autor: Bob Fredericks (30. července 2014)
CNN Erin Burnett Outfront: Expert: Ebola by mohla dorazit do USA (30. července 2014)
NÁRODNÍ GEOGRAFIE Otázky a odpovědi: Co stojí za nejhorším vypuknutím eboly v západní Africe? Karen Weintraub (27. června 2014)
OBCHODNÍ ZNALEC Jak moc by si lidé měli dělat starosti s „bezprecedentním“ vypuknutím eboly v Guineji ? autor: Lauren F. Friedman (31. března 2014)


Zajímavé Články

Redakce Choice

Epidemie, endemika, pandemie: Jaké jsou rozdíly?
Epidemie, endemika, pandemie: Jaké jsou rozdíly?
Nová pandemie koronaviru je dokonalým modelem pro pochopení toho, co přesně pandemie je a jak ovlivňuje život v globálním měřítku. Od vzniku COVID-19 v roce 2020 byla veřejnost bombardována novým jazykem, aby pochopila virus a následnou globální reakci na veřejné zdraví. Tento článek odhalí faktory, které pandemii vytvářejí, a jak k ní dochází
Prezident Barack Obama, absolvent Kolumbie, je slavnostně otevřen na druhé funkční období
Prezident Barack Obama, absolvent Kolumbie, je slavnostně otevřen na druhé funkční období
Prezident Barack Obama (CC'83), první absolvent Kolumbie, který byl zvolen prezidentem Spojených států, složil přísahu na druhé funkční období.
Nová inteligentní přilba dokázala v reálném čase zaznamenat otřesy
Nová inteligentní přilba dokázala v reálném čase zaznamenat otřesy
Vědci z Kolumbie vyvíjejí první nositelné diagnostické zařízení pro traumatické poranění mozku u fotbalistů.
Riziko autismu spojené s infekcí herpes během těhotenství
Riziko autismu spojené s infekcí herpes během těhotenství
Ženy aktivně infikované genitálním oparem během raného těhotenství měly dvojnásobnou pravděpodobnost porodu dítěte později diagnostikovaného s poruchou autistického spektra (ASD), podle studie vědců z Centra pro infekci a imunitu na Mailman School of Public Health na Kolumbijské univerzitě a Norský institut veřejného zdraví. Studie je první
Ústav rehabilitace a regenerativní medicíny
Ústav rehabilitace a regenerativní medicíny
Anatomie nohy Noha je jednou z nejsložitějších částí těla, která se skládá z 26 kostí spojených četnými klouby, svaly, šlachami a vazy. Noha je náchylná k mnoha namáháním. Problémy s nohou mohou způsobit bolest, zánět nebo zranění, což má za následek omezený pohyb a pohyblivost.
OnePlus 6T cena, specifikace, tapety, datum vydání, cena v Indii, USA
OnePlus 6T cena, specifikace, tapety, datum vydání, cena v Indii, USA
Cena OnePlus 6T v různých zemích, jako je Indie, USA, Kanada. 6,41palcový displej, optická AMOLED obrazovka, specifikace OnePlus 6T, datum vydání, baterie
BSNL Fiber Plans Rajasthan 2021 s cenou a platností
BSNL Fiber Plans Rajasthan 2021 s cenou a platností
BSNL Fiber Plans Rajasthan 2021 Cena, BSNL Fiber Plans Rajasthan 2021 Platnost, Rajasthan bsnl ftth plans 2021 with ISD & local bsnl